岳君衛(wèi)監(jiān)發(fā)〔2017〕10號(hào)
各鎮(zhèn)（街道）、場(chǎng)衛(wèi)生計(jì)生辦（衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督管理所）、區(qū)直各醫(yī)療單位：
為了深入推進(jìn)我區(qū)綜合治理人口性別比治理工作，加強(qiáng)預(yù)防“兩非”機(jī)制建設(shè)。根據(jù)市衛(wèi)計(jì)委2017年度工作重點(diǎn)和考核方案，并結(jié)合區(qū)衛(wèi)計(jì)局和區(qū)衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督執(zhí)法局年初制定的2017年考核方案，區(qū)衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督執(zhí)法局于6月27日—6月29 日在全區(qū)范圍內(nèi)開(kāi)展了一次預(yù)防“兩非”機(jī)制建設(shè)專項(xiàng)檢查，現(xiàn)將督查情況通報(bào)如下：
一、檢查方式和內(nèi)容
檢查采取現(xiàn)場(chǎng)查看和檢查相關(guān)資料的形式，檢查內(nèi)容主要包括：
1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展B超項(xiàng)目許可情況。
2.B超從業(yè)人員從業(yè)資質(zhì)情況。
3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)科室預(yù)防“兩非”警示標(biāo)語(yǔ)張貼情況。
4舉報(bào)“兩非”行為電話號(hào)碼公布情況。
5.B超操作流程圖和終止妊娠手術(shù)流程圖張貼情況。
6.B超機(jī)儀器和操作人員備案登記情況。
7.妊娠14周以上B超檢查登記和落實(shí)雙簽名情況。
8.妊娠14周以上終止妊娠手術(shù)登記和相關(guān)證明查驗(yàn)情況。
9.促排卵和終止妊娠藥品管理制度及臺(tái)帳庫(kù)存情況。
二、督查基本情況
此次督查先后檢查了區(qū)一人民醫(yī)院、婦幼保健院、中醫(yī)院等12家衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)，共檢查B超儀器19臺(tái)、從業(yè)人員20人、 B超檢測(cè)登記2402例、妊娠手術(shù)證明登記12例。根據(jù)檢查情況各單位存在的問(wèn)題具體如下：
區(qū)一人民醫(yī)院：1、預(yù)防“兩非”標(biāo)語(yǔ)和舉報(bào)電話張貼不規(guī)范，未在B超檢查室門(mén)外進(jìn)行張貼。2、妊娠14周以上B超檢查登記表上雙簽名制度落實(shí)不嚴(yán)，其中26例檢查未落實(shí)雙簽名。3、根據(jù)湖南省人民政府令第194號(hào)第六條三項(xiàng)規(guī)定，B超室共有3名B超醫(yī)師不具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。4、在對(duì)終止妊娠藥品的管理和使用情況檢查時(shí)，藥房現(xiàn)場(chǎng)未提供相關(guān)資料。
區(qū)婦幼保健院：根據(jù)湖南省人民政府令第194號(hào)第六條三項(xiàng)規(guī)定，B超醫(yī)師為執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師不具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。
區(qū)二醫(yī)院、中醫(yī)院：1、預(yù)防“兩非”標(biāo)語(yǔ)張貼不規(guī)范，舉報(bào)電話未進(jìn)行公布。2、B超檢測(cè)儀無(wú)采購(gòu)批準(zhǔn)函，未進(jìn)行備案登記。3、無(wú)資質(zhì)人員（鄭依娜）現(xiàn)場(chǎng)在為孕婦做超聲檢查。
君山區(qū)血防站：所有檢查內(nèi)容均符合相關(guān)要求。
柳林洲社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心：1、B超檢測(cè)儀無(wú)采購(gòu)批準(zhǔn)函，未進(jìn)行備案登記。
西城衛(wèi)生院：1、B超檢測(cè)儀無(wú)采購(gòu)批準(zhǔn)函，未進(jìn)行備案登記。2妊娠14周以上B超檢查登記表上雙簽名制度落實(shí)不嚴(yán)，其中10例檢查未落實(shí)雙簽名。3、B超醫(yī)師屬應(yīng)屆畢業(yè)生未取得上崗證。
廣興洲衛(wèi)生院：1、舉報(bào)電話未進(jìn)行公布。2、B超室無(wú)工作流程圖。
廣興洲血防站：1、舉報(bào)電話和預(yù)防“兩非”標(biāo)語(yǔ)張貼不規(guī)范，大廳未進(jìn)行張貼。2、無(wú)妊娠14周以上B超檢查登記表。3、有2臺(tái)報(bào)廢B超儀器未作報(bào)廢處理。
許市衛(wèi)生院：1、舉報(bào)電話和預(yù)防“兩非”標(biāo)語(yǔ)張貼不規(guī)范，醫(yī)院大廳未進(jìn)行張貼。2、無(wú)B超采購(gòu)批準(zhǔn)函。3、B超從業(yè)人員未取得上崗證。
采桑湖衛(wèi)生院：1、B超檢測(cè)儀未進(jìn)行備案登記。2、妊娠14周以上B超檢查登記表上雙簽名制度落實(shí)不嚴(yán)，其中6例檢查未落實(shí)雙簽名。
錢(qián)糧湖血防站：1、舉報(bào)電話和預(yù)防“兩非”標(biāo)語(yǔ)張貼不規(guī)范。2、B超醫(yī)師未變更執(zhí)業(yè)范圍。3一臺(tái)報(bào)廢B超儀器未作報(bào)廢處理。
良心堡衛(wèi)生院：1、舉報(bào)電話和預(yù)防“兩非”標(biāo)語(yǔ)張貼不規(guī)范。2、B超檢測(cè)儀未進(jìn)行備案登記。3、妊娠14周以上B超檢查登記表上雙簽名制度落實(shí)不嚴(yán)，其中23例檢查未落實(shí)雙簽名。
通過(guò)此次檢查來(lái)看，整體情況比較好，所有區(qū)直醫(yī)療機(jī)構(gòu)未發(fā)現(xiàn)一例“兩非”案件。特別是君山區(qū)血防站和君山區(qū)婦幼保健院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，各項(xiàng)制度落實(shí)比較到位。但也有個(gè)別單位對(duì)兩非機(jī)制建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)重視不夠，工作流于形式。
一、下步工作要求
（一）統(tǒng)一思想，提高對(duì)打擊“兩非”工作的認(rèn)識(shí)。各醫(yī)療衛(wèi) 生單位要加強(qiáng)學(xué)習(xí)，切實(shí)提高對(duì)治理性別比重要性的認(rèn)識(shí)，積極引導(dǎo)廣大干部職工增強(qiáng)行業(yè)自律，提高職業(yè)操守，自覺(jué)遵紀(jì)守法。
（二）認(rèn)真開(kāi)展自查自糾和整改。各單位立即開(kāi)展打擊“兩非”工作制度執(zhí)行情況進(jìn)行全面自查自糾，對(duì)專項(xiàng)檢查存在問(wèn)題馬上整改，重點(diǎn)落實(shí)：孕婦B超檢查、終止妊娠、住院分娩的實(shí)名登記、查驗(yàn)制度的執(zhí)行情況，加強(qiáng)B超室儀器、終止妊娠藥品的管理，“兩非”警示標(biāo)語(yǔ)、妊娠14周以上B超檢查流程圖、終止妊娠手術(shù)流程圖、舉報(bào)電話等按要求張貼上強(qiáng)、自覺(jué)接受社會(huì)監(jiān)督。
（三）加強(qiáng)教育，提高醫(yī)務(wù)人員自覺(jué)性。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要加強(qiáng)對(duì)Ｂ超技術(shù)人員、藥品調(diào)劑人員、婦產(chǎn)科工作人員等重點(diǎn)人群的教育，自覺(jué)抵制和反對(duì)涉及“兩非”的違法行為。
（四）落實(shí)責(zé)任，嚴(yán)格責(zé)任追究。要嚴(yán)格按照相關(guān)法律和整治“兩非”工作的要求，落實(shí)管理職責(zé)和工作責(zé)任，在上級(jí)檢查中被扣分的單位，將追究單位領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)工作人員的責(zé)任。
君山區(qū)衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督執(zhí)法局
2017年7月6日